近年来,我市以医疗卫生信息平台为支撑,开发出以居民健康档案为核心的区域卫生信息管理系统。2012年,我市开始建设覆盖全市各级医疗卫生机构的医疗卫生信息一体化平台,目前乡村两级所有医疗机构均已实现联网,能随时查阅健康档案。
7月23日上午,在积玉口镇卫生院,外科门诊主任廖志勇正在为一名患者开电子处方,他向记者介绍:“现在的电子处方相对传统的手写处方,患者的诊信 息更完善,什么时间用过什么药、以及病史都有明确的诊疗记录,这使医生了解患者的病情更加及时、便捷、准确。电子处方模板也更规范、明了,再也没有看不懂 字迹的处方了。”
我市从2009年3月开始实施的基本公共卫生服务中有多项免费服务,积玉口镇关庙村五组的盛远满大爷在免费检查身体后,发现自己血糖偏高,23日他到积玉 口镇卫生院复查,“现在看病和以前大不一样了!这卡一交给医生,他能知道我以前得过什么病、吃过什么药,一目了然!相当的快捷、便利,省了不少时间!” 盛远满大爷表示,对卫生信息化以后,新农合一卡通的形式非常满意。
“以前患者诊的过程,需要花很多时间去采集病史,实现信息化以后,我们都是实行电子病历和电子处方。医生可以直接从个人电子健康档案调出患者的基本健康 信息,比如:既往史、过敏史、诊记录,这为医生提供了更科学的诊断依据,使医生的诊断更为高效、准确。”积玉口镇卫生院副院长余庆丰向记者介绍,卫生信 息管理系统具有基本公共卫生服务、医疗服务、综合查询、统计分析等功能,可将医疗机构日常诊疗与基本公共卫生服务结合,诊疗活动同时成为给居民提供基本公 共卫生服务的过程。
为更好解决卫生信息数据采集、查询等工作的便捷性问题,2013年11月,市卫生局还开放医务通管理平台,实现移动无线办公,接诊医生或责任村医可通过手机动态管理,实现与健康档案无缝对接。
“经过测算,依托信息系统通过自然医方式建档,绝大部分人群要每年医1次,可建立完整电子健康档案,3年左右可为90%以上的人群建立真实、完 整、可连续使用的电子档案。”记者向市卫计委卫生信息数据服务副主任张祖帮了解到,2012年以来,我市探索基本医疗和基本公共卫生服务相结合的“医 卫结合”新模式,临床医生接诊病人时还负责健康档案动态更新完善。通过区域医疗卫生信息系统,每位居民的健康档案无论是在村卫生室更新,还是在市域各级医 院更新,都可以通过区域医疗卫生信息系统在全市所有应用终端上进行实时调用。
“下一步,我们将进一步完善我市全面信息化的建设,在全市范围推广应用,居民健康信息一卡通预计在今年年底可以全部发放,患者去医院再也不用办诊卡,一卡通将在全市、乃至全国范围内的卫生医疗机构实行通用。”张祖帮说。